我們曾很有把握，認(rèn)為疾病的地理分布基本固定：瘧疾是熱帶的事、被蜱蟲咬了才要擔(dān)心萊姆病，很多罕見病毒更是遠(yuǎn)在天邊或醫(yī)學(xué)教材里。但最近，極地郵輪暴發(fā)的疫情正狠狠打破這種絕對安全的錯(cuò)覺。全球變暖的手，已經(jīng)在悄無聲息中修改了傳染病的分布圖。

4月1日，“洪迪厄斯”號郵輪從阿根廷烏斯懷亞啟航前往南極洲，途中暴發(fā)漢坦病毒疫情，目前已報(bào)告3例死亡。由于潛伏期長，不少游客已下船返回瑞士、美國等國，織成一張橫跨數(shù)大洲的潛在傳播網(wǎng)，引發(fā)了國際公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。

事件的特殊之處在于，這種病毒原本主要靠老鼠傳播，有相對明確的活動(dòng)邊界，如今卻出現(xiàn)在這座世界最南端的城市。而南極沒有嚙齒動(dòng)物，是天然的無漢坦病毒區(qū)，因此感染有可能發(fā)生在烏斯懷亞當(dāng)?shù)?。國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏表示，此次疫情是氣候變化影響傳染病地理邊界的典型案例，正通過更隱蔽、更系統(tǒng)的方式重塑傳染病風(fēng)險(xiǎn)。因此，這場疫情也是生態(tài)系統(tǒng)向全人類發(fā)出的提醒。

表面上看，本身沒有主動(dòng)遠(yuǎn)距離遷徙能力的病毒，是搭了宿主的便車，繼而郵輪密閉空間又大幅加速了傳播。而在更深層，全球變暖正在給病毒宿主“擴(kuò)建家園”。以病毒的主要宿主長尾侏儒稻鼠為例，隨著氣候變暖，其活動(dòng)范圍和種群密度正在發(fā)生改變，與人類居住地、旅游線路的重疊也在增加。這不能說是老鼠在搞“入侵”，準(zhǔn)確地說，是整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)在氣候壓力下發(fā)生的大遷移。

這讓我們倡導(dǎo)的“共通健康”理念的價(jià)值持續(xù)上升：人類健康、動(dòng)物健康與環(huán)境健康就好比同一條河流，當(dāng)氣候變動(dòng)在上游改變了水流方向，下游的人類不可能獨(dú)善其身。過去的公共衛(wèi)生工作習(xí)慣用疫苗、藥物和隔離砌成堡壘。但在氣候變化的壓力下，“敵人”不只從正面敲門，還悄悄挖松了堡壘的地基。

在病毒宿主活動(dòng)范圍擴(kuò)大外，氣候變暖還在幫病毒“趕工”。夏天變長、冬天變暖，延長了蚊子、蜱蟲、老鼠等的壽命和繁殖期，也讓它們體內(nèi)的病毒復(fù)制更快、傳播周期更短。疾病的演化和傳播規(guī)律，正滑向一個(gè)充滿不確定性的新階段。

面對新形勢，防病思路必須轉(zhuǎn)變。邊境測溫等直接防控手段，解決不了“上游”的問題。真正的先手棋，是把警戒哨前移到大自然中：如監(jiān)測野外“哨兵動(dòng)物”的異常死亡、追蹤病毒宿主的遷徙軌跡、識別生態(tài)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的波動(dòng)。這就需要?dú)庀髮W(xué)家、生態(tài)學(xué)家和流行病學(xué)家打破學(xué)科壁壘，共享數(shù)據(jù)、協(xié)同作戰(zhàn)。例如阿根廷衛(wèi)生部日前宣布，將在烏斯懷亞及周邊開展大規(guī)模嚙齒動(dòng)物捕捉與病毒測序。這種跳出傳統(tǒng)思路、基于生態(tài)安全的集體偵察，是朝“共通健康”邁出的重要一步。

氣候不分國界，病毒不看護(hù)照。在這個(gè)新的風(fēng)險(xiǎn)格局中，沒有哪個(gè)國家可以獨(dú)善其身。認(rèn)為罕見病是“落后病”、靠隔絕就能絕對安全的想法，在整個(gè)地球生態(tài)系統(tǒng)的循環(huán)面前毫無意義。中國近年來全面兌現(xiàn)減碳承諾、積極參與全球防疫合作的持續(xù)努力，既是出于對這一現(xiàn)實(shí)的深刻認(rèn)識，也是對全球衛(wèi)生事業(yè)的大國擔(dān)當(dāng)。     

我們應(yīng)當(dāng)讓“洪迪厄斯”號的悲劇成為一個(gè)分水嶺，塑造傳染病全球應(yīng)對的共識。在這顆星球上，所有生物的健康與命運(yùn)早已緊密相連，加速變化的氣候正讓這種聯(lián)結(jié)變得更加清晰。走向“共通健康”不是應(yīng)景的口號，而是對古老生存法則的認(rèn)同：當(dāng)改變已經(jīng)發(fā)生，共同應(yīng)對必須盡快跟上。